Rééducation de la main et du poignet | CSSP Saint-Denis

Main · Poignet · Membre supérieur

Rééducation de la main et du poignet à Saint-Denis

Après un traumatisme, une fracture, une entorse, une douleur ou une chirurgie : une prise en charge progressive pour retrouver mobilité, force et fonction.

Évaluation préciseMobilité, douleur, force et fonction
Progression protégéeRespect de la cicatrisation et des consignes
Retour aux activitésVie quotidienne, travail et sport

Les principaux motifs de consultation

 

La main associe de nombreuses articulations, tendons et structures sensibles. La rééducation dépend du diagnostic, de la zone atteinte, du traitement réalisé et des activités à retrouver.

01 · TRAUMATISME

Fracture et entorse

Récupérer progressivement mobilité, force et usage après immobilisation ou traitement chirurgical.

02 · TENDON

Suture tendineuse

Mobilisation protégée selon la zone, le type de réparation et le protocole transmis par le chirurgien.

03 · CHIRURGIE

Rééducation postopératoire

Prendre en compte cicatrisation, œdème, douleur, mobilité autorisée et reprise des activités.

04 · DOULEUR

Douleurs du poignet ou des doigts

Identifier les limitations fonctionnelles et adapter la charge, les exercices et les gestes du quotidien.

05 · RAIDEUR

Perte de mobilité

Restaurer progressivement les amplitudes utiles après une lésion, une opération ou une immobilisation.

06 · FONCTION

Reprise du travail et du sport

Retrouver préhension, précision, endurance et tolérance aux contraintes propres à votre activité.

Un parcours individualisé

Évaluer, protéger, mobiliser et renforcer

Les objectifs évoluent avec la cicatrisation et les capacités. Une progression trop rapide peut fragiliser une réparation ; une immobilisation excessive peut favoriser la raideur.

1

Bilan initial

Diagnostic, compte rendu opératoire, consignes, douleur, œdème, cicatrice et fonction.

2

Protection

Respect de l’attelle et des amplitudes autorisées selon la phase.

3

Récupération

Mobilité contrôlée, glissements tendineux et reprise progressive des gestes.

4

Fonction

Force, endurance, dextérité et retour aux contraintes du quotidien ou du sport.

Ce qui guide la progression

Le calendrier seul ne suffit pas. Les décisions tiennent compte :

  • de la zone lésée ou opérée ;
  • de la qualité de la réparation ;
  • des consignes du chirurgien ;
  • de la cicatrisation et de l’œdème ;
  • des amplitudes et de la fonction ;
  • des activités à reprendre.

Protocoles après suture tendineuse

 

Ces informations sont générales. Le protocole du chirurgien et les consignes de votre kinésithérapeute restent prioritaires.

Suture des tendons extenseurs

La rééducation vise à protéger la suture, limiter les adhérences et les raideurs, puis récupérer progressivement l’extension et la fonction.

Précautions essentiellesNe pas mettre les extenseurs en étirement, ne pas réaliser de résistance ou de renforcement précoce, éviter les gestes brusques et respecter strictement l’attelle et les secteurs autorisés.

Localisation de la lésion

  • Zones 1 et 2 : atteintes distales, dont le mallet finger.
  • Zones 3 et 4 : région de l’articulation interphalangienne proximale.
  • Zones 5 à 8 : dos de la main, poignet et avant-bras.
  • Pouce : protocole spécifique selon la zone T1 à T5.

Grandes étapes

  • Protection par attelle et contrôle de l’œdème.
  • Mobilités autorisées et glissements tendineux protégés.
  • Récupération progressive de la mobilité active.
  • Reprise graduelle des activités puis de la force.
Suture des tendons fléchisseurs

La mobilisation est précoce lorsqu’elle est autorisée, mais toujours contrôlée et protégée afin de favoriser le glissement du tendon sans compromettre la réparation.

Précautions essentiellesNe pas étirer les fléchisseurs ni travailler contre résistance au début. L’absence de mouvements brusques et le respect de l’attelle sont indispensables.

Objectifs initiaux

  • Protéger la suture pendant la cicatrisation.
  • Favoriser le glissement tendineux.
  • Limiter l’œdème et les raideurs.
  • Préserver les mobilités autorisées.

Travail possible selon prescription

  • Mobilité passive et active protégée.
  • Effet ténodèse.
  • Placé-tenu et enroulement actif progressif.
  • Extension dans le secteur autorisé.
À retenirUne mise en tension excessive peut entraîner une distension ou une rupture de la réparation. À l’inverse, une progression insuffisante peut favoriser adhérences et raideur. Le protocole doit être individualisé.

Vidéos d’exercices

 

Ces démonstrations doivent être utilisées uniquement si l’exercice vous a été autorisé et expliqué par votre chirurgien ou votre kinésithérapeute.

Automobilisation des doigts

Mobilité contrôlée selon les secteurs autorisés.

Effet ténodèse

Mouvement coordonné du poignet et des doigts.

Exercice complémentaire

À réaliser uniquement sur indication personnalisée.

Cyril Delavallade, kinésithérapeute spécialisé dans la main et le membre supérieur

Votre kinésithérapeute

Cyril Delavallade

Kinésithérapeute du sport, Cyril est spécialisé dans le membre supérieur — épaule, coude, poignet et main — et membre du Réseau Main Réunion.

  • Diplômé en kinésithérapie depuis 2011
  • DU de kinésithérapie du sport
  • Master 2 de biomécanique
  • Rééducation de la main et du membre supérieur
  • Analyse du mouvement et échographie musculo-squelettique
Prendre rendez-vous

Questions fréquentes

 
Quand commencer la rééducation après une chirurgie de la main ?

Le calendrier dépend de l’intervention, de la zone et des consignes du chirurgien. Certaines réparations nécessitent une mobilisation protégée précoce, d’autres une immobilisation plus stricte.

Dois-je apporter mon attelle et mon compte rendu opératoire ?

Oui. Apportez l’ordonnance, le compte rendu opératoire, les imageries disponibles et l’attelle utilisée afin d’adapter la séance aux consignes reçues.

La douleur est-elle normale pendant les exercices ?

Une gêne peut être présente, mais la douleur n’est pas le seul repère. L’intensité, la durée, le gonflement et la réaction après la séance doivent être discutés avec votre kinésithérapeute.

Combien de temps dure la récupération ?

Elle varie selon la lésion, le traitement, la cicatrisation et les objectifs fonctionnels. Les délais ne sont donc pas identiques d’une personne à l’autre.

Où se déroule la rééducation ?

Au CSSP, 4 avenue de la Victoire, 97400 Saint-Denis de La Réunion, à proximité du Barachois.

Retrouver l’usage de votre main en sécurité

Après un traumatisme ou une chirurgie, une évaluation permet de définir les priorités et la progression adaptées.

Appeler le 02 62 78 14 87