Pathologie du sportif · CSSP La Réunion
Tendinopathie glutéale : douleur latérale de hanche et sport
Une douleur sur le côté de la hanche, notamment à la marche, dans les escaliers, en course ou en position couchée sur le côté, peut correspondre à une tendinopathie glutéale. Elle concerne principalement les tendons du moyen et du petit fessier et ne se résume pas à une « inflammation ».
Comment la reconnaître ?
La douleur est généralement localisée autour du grand trochanter. Elle peut être provoquée par l’appui unipodal, la montée d’escaliers, la course, le croisement des jambes ou la compression nocturne. Le diagnostic est surtout clinique ; l’imagerie est réservée aux situations atypiques, traumatiques ou résistantes.
Quand consulter rapidement ?
Consultez rapidement après un traumatisme important, en cas d’impossibilité d’appui, de fièvre, de douleur nocturne inhabituelle ou de perte brutale de force.
Une prise en charge active et individualisée
Les données les plus solides soutiennent l’éducation à la gestion des contraintes et un programme progressif de renforcement des abducteurs de hanche. L’essai LEAP a montré de meilleurs résultats de l’éducation associée à l’exercice que l’attente simple, et un meilleur résultat global à long terme qu’une injection de corticoïdes. La charge est adaptée aux symptômes : réduction temporaire des positions compressives, puis renforcement et réintroduction graduelle de la marche, de la course et du dénivelé.
Reprendre le sport : des critères, pas seulement un délai
La reprise repose sur une douleur stable et acceptable, la récupération de la force et du contrôle en appui unipodal, puis la tolérance aux accélérations, côtes et descentes propres au sport. Il n’existe pas de délai universel.
Questions fréquentes
Faut-il arrêter complètement le sport ?
Pas nécessairement. Une diminution temporaire des contraintes irritantes est souvent préférable à l’arrêt total.
Une infiltration suffit-elle ?
Elle peut soulager certains patients à court terme, mais ne remplace pas la restauration progressive de la capacité du tendon.
Dormir sur le côté est-il interdit ?
Non, mais limiter la compression avec un coussin entre les genoux peut réduire les symptômes.
Références scientifiques principales
- Mellor et al., BMJ 2018 – essai LEAP
- Grimaldi et al., JOSPT – prise en charge de la tendinopathie glutéale
Information médicale : cette page informe sans poser de diagnostic et ne remplace pas une évaluation individuelle.